阿莫西林克拉维酸钾颗粒

【药品名称】

通用名:阿莫西林克拉维酸钾颗粒

商品名:阿莫西林克拉维酸钾颗粒

【生产企业】

葵花药业集团(衡水)得菲尔有限公司

【成份】

本品为复方制剂,其组分为阿莫西林和克拉维酸钾

【适应症】

本品适用于产酶流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌所致的下呼吸道感染,中耳炎、鼻窦炎;产酶金黄色葡萄球菌和产酶肠杆菌科细菌如大肠杆菌,克雷伯菌属所致的呼吸道,尿路和皮肤软组织感染等;亦可用于肠球菌所致的轻中度感染。 本品也可用于敏感不产酶菌所致的上述各种感染。

【规格】

156.25mg( 阿莫西林125 mg)

【用法用量】

口服。

成人

肺炎及其他中重度感染:一次625mg,每8小时1次,疗程7-10日。其他感染:一次375mg,每8小时1次,疗程7-10日。

小儿

  1. 新生儿及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算,按体重一次15mg/kg,每12小时1次。

  2. 体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算,一般感染:按体重一次25mg/kg,每12小时1次;或按体重一次20mg/kg,每8小时1次。疗程7-10日。其他感染剂量减半。40kg以上的儿童可按成人剂量给药。 肾功能减退者 肌酐清除率>30ml分钟者不需减量;肌酐清除率10-30ml/分钟者每12小时口服本品250-500mg( 以阿莫西林计);肌酐清除率<10ml分钟者每24小时口服本品250-500mg( 以阿莫西林计)。 血液透析患者 根据病情轻重,每24小时口服本品250-500mg(以阿莫西林计);在血液透析过程中及结束时各加服1次。

【不良反应】

  1. 常见胃肠道反应如腹泻、恶心和呕吐等。

  2. 皮疹,尤其易发生于传染性单核细胞增多症者。

  3. 可见过敏性休克、药物热和哮喘等。

  4. 偶见血清氨基转移酶升高、嗜酸性粒细胞增多、白细胞降低及念珠菌或耐药菌引起的二重感染。

皮肤及其附件损害:皮疹、瘙痒、荨麻疹、潮红、多形性红斑、Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死松解症、剥脱性皮炎(红皮病)和急性泛发性发疹性脓疱病。
胃肠损害:恶心、呕吐、消化不良、腹胀、腹泻、胃炎、口腔炎、舌炎、黑毛状舌、伪膜性肠炎、出血性结肠炎。
免疫功能紊乱和感染:血管性水肿、皮肤与黏膜的念珠菌病、二重感染、血清病样综合征(荨麻疹并伴随关节炎、关节痛、肌痛和发热)、哮喘、严重过敏样反应、过敏性休克。
神经系统损害:头晕、头痛、眩晕、失眠、激动、焦虑、烦躁、行为改变、意识混乱、惊厥。
血液系统损害:白细胞减少症(包括中性粒细胞减少症)和血小板减少症、血小板减少性紫癜、嗜酸性粒细胞增多、血小板增多症、凝血酶原时间延长、粒细胞缺乏症和溶血性贫血。
泌尿系统损害:血尿、结晶尿、间质性肾炎、急性肾损伤(包括急性肾功能衰竭、肌酐升高)。
肝胆损害:转氨酶升高、肝炎及胆汁淤积性黄疸。
其他损害:心悸、紫绀、呼吸困难、胸闷、寒战。

【禁忌】

  1. 青霉素皮试阳性反应者、对本品及其他青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
  2. 曾经出现过阿莫西林克拉维酸钾相关胆汁淤积或肝功能损伤的患者禁用。

【注意事项】

  1. 对头孢菌素类药物过敏者及有哮喘、变应性鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病史者慎用。
  2. 本品与其他青霉素类和头孢菌素类药物之间有交叉过敏性。若有过敏反应产生,则应立即停用本品,并采取相应措施。
  3. 本品和氨苄西林等其他青霉素类、头孢菌素类有交叉耐药性。
  4. 估算肾小球滤过率小于30ml/min时慎用,肾功能减退者应根据肾小球滤过率调整剂量或给药间期;血液透析可影响本品中阿莫西林的血药浓度,因此在血液透析后应加服本品1次。
  5. 使用高剂量的阿莫西林时,建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出,以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。
  6. 肝功能不全者慎用。
  7. 长期或大剂量使用本品者,应定期检查肝、肾、造血系统功能和检测血清钾或钠。
  8. 合并使用华法林时,为维持所需抗凝水平可能需调整口服抗凝剂的剂量。
  9. 该药为时间依赖性抗生素,应严格按照说明书使用,多次用药间隔时间不应少于6小时。
  10. 为了减少胃肠道反应,口服制剂应与餐同服。
  11. 本品含阿司帕坦,可代谢为苯基丙氨酸,苯丙酮尿症患者应谨慎使用,必要时咨询专科医师。(仅适用于辅料中含阿司帕坦的产品说明书;阿司帕坦,别名:阿斯巴甜、甜味素、蛋白糖、甜乐、天冬甜素)
  12. 长期使用本品偶尔会引起非敏感性细菌的过度生长。已有使用抗生素发生伪膜性结肠炎的报告。如果患者出现持续性或严重腹泻,或者出现腹部绞痛,应立即中止治疗并对患者进行进一步检查。
  13. 为保证治疗的有效性以及避免使细菌产生耐药性,应按医嘱规律用药,避免遗漏或提前停药。
  14. 对怀疑为伴梅毒损害之淋病患者,在使用本品前应进行暗视野检查,并至少在4个月内,每月接受血清试验一次。
  15. 对实验室检查指标的干扰:
    (1)硫酸铜法尿糖试验可呈假阳性,但葡萄糖酶试验法不受影响,服用本品时,推荐应用基于葡萄糖氧化酶反应的尿糖检测;
    (2)可影响血清丙氨酸氨基转移酶或门冬氨酸氨基转移酶测定值。
  16. 临床医师在用药前必须详细询问患者的过敏史,有青霉素过敏史者禁用。

【药物相互作用】

  1. 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺药可减少本品在肾小管的排泄,因而使本品的血药浓度升高,血消除半衰期( t1/2β )延长,毒性也可能增加。

  2. 本品与别嘌醇合用时,皮疹发生率显著增高,故应避免合用。

  3. 本品不宜与双硫仑等乙醛脱氢酶抑制药合用。

  4. 本品与氯霉素合用于细菌性脑膜炎时,远期后遗症的发生率较两者单用时高。

  5. 本品可刺激雌激素代谢或减少其肠肝循环,因此可降低口服避孕药的效果。

  6. 氯霉素、红霉素、四环素类等抗生素和磺胺药等抑菌药可干扰本品的杀菌活性,因此不宜与本品合用,尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药的严重感染时。

  7. 本品可加强华法林的作用。

  8. 氨基糖苷类抗生素在亚抑菌浓度时一般可增强本品对粪肠球菌的体外杀菌作用。

  9. 由于本品在胃肠道的吸收不受食物影响,故可在空腹或餐后服用,并可与牛奶等食物同服;与食物同服可减少胃肠道反应。

【药物分类】

广谱青霉素